پاورپوینت اصول تشخیص نویسی
قابل ویرایش 39 اسلاید
قسمتی از اسلایدها:
Main condition
تعریف: وضعیتی است که در پایان دوره مراقبتی تشخیص داده شده و دلیل نیاز بیمار یا مراجعه کننده به درمان و یا رسیدگی بوده است.
اگر بیش از یک وضعیت در پایان دوره مراقبت بیمار وجود داشته باشد:
1- وضعیتی که بیشترین استفاده از امکانات و منابع و یا بیشترین مراقبت را به خود معطوف داشته باشد.
2 - از نظر پزشکی وخیم تر بوده و یا از شدت بیشتری برخوردار بوده باشد.
نکات مهم در ثبت تشخیص نئوپلاسم ها
اولیه یا ثانویه بودن نئوپلاسم
ثبت نئوپلاسم در سابقه خانوادگی در صورت وجود
استفاده از نوشتارهای نیازمند تفسیر در تشخیص
چنانچه پزشک با چند نئوپلاسم اولیه مستقل و با شدت یکسان روبرو گردد ، ثبت اولیه بودن نواحی مختلف در شرح تشخیص ضروری است.
فهرست مطالب و اسلایدها:
عبارت تشخیصی
کاربرد عبارت تشخیصی
Analysis
INSTRUCTIONS & rules
