عنوان پاورپوینت: دانلود پاورپوینت کتو اسیدوز دیابتی
فرمت: پاورپوینت قابل ویرایش
تعداد اسلاید: 20
پاورپوینت کامل و آماده ارائه
قسمتی از متن:
دیابت شایع ترین بیماری غدد مترشحه داخلی کودکان و کتواسیدوز دیابتی یکی از شایع ترین اورژانس های طب کودکان محسوب می شود.
کتو اسیدوز دیابتی یکی از عوارض تهدید کننده حیات دیابت قندی است تقریبا 15-67 درصد مبتلایان به دیابت قندی برای اولین بار با تابلوی DKA مراجعه می نمایند و 65 درصد کل موارد بستری مبتلایان به دیابت در سنین زیر 19 سال به علت DKA است.
بی توجهی به علایم اولیه دیابت مانند پلی اوری پلی دیپسی کتونوری و عدم تشخیص به موقع به بروز DKA کمک می کند.
فیزیوپاتولوژی:
گلوکزوچربی های خون توسط هورمون های پانکراس (انسولین و کلوکاگون) وچندین هورمون دیگرکه به عنوان هورمون های مخالف شناخته می شوند تنظیم می شوند.
بدون حضور انسولین مقدارگلوکزی که وارد سلول ها می شود کاهش و تولید گلوکز توسط کبد افزایش می یابد هردوی این عوامل باعث هیپرگلیسمی می شود.به منظورخلاص شدن بدن از گلوکزاضافی کلیه ها گلوکز رابه همراه آب و الکترولیت ها(سدیم و پتاسیم) دفع می کند. این دیورز اسموتیک که با پرادراری همراه است منجر به دهیدراتاسیون و از دست رفتن املاح می شوند.
-بیماران مبتلا بهDKA شدید ممکن است در طی 24 ساعت به طور متوسط 6-5 لیتر آب و 500-400 میلی اکی والان سدیم پتاسیم و کلر از دست بدهند.
تظاهرات بالینی:
-تنفس کاسمال : تنفس بیماران معمولا عمیق است ممکن است تعداد تنفس افزایش پیدا نکند.عامل تحریک مرکز تنفس اسیدوز است. تنفس کاسمال به منظور ایجاد الکالوز تنفسی و به قصد جبران اسیدوز متابولیک ایجاد می شود. هرچنددرنهایت این جبران بدون درمان کامل نخواهد بود.
بوی استون در تنفس بیمار قابل استشمام است.
-هیپر گلیسمی (سطح BSبالاتراز 300mg/dl)
-کتونوری
-اسیدوز متابولیک(PH<7/3 ،افزایش فشار نسبی دی اکسید کربنpaco2 ، کاهش فشار نسبی اکسیژن pao2 ، بی کربنات کمتر از 15 meq/dl )
-کم آبی : هرچند علایم کم آبی ممکن است دقیق نباشد(بعلت هیپر اسمولاریته)ولی در هر حال قابل کشف است.
-وجود هیپوترمی علامت بعدی در پیش اگهی است. اگر بیماران تب داشته باشند حتما به صورت جدی از نظر عفونت بررسی ودرمان لازم انجام شود.
و...
