پاورپوینت جراحی های اطفال
قابل ویرایش 174 اسلاید
حوزه بیماری هایی که در جراحی اطفال با آن روبرو می شویم بسیار وسیع است و بیماران از سن جنینی تا 18 سالگی را در بر می گیرد
برنامه درمانی جراحی شیرخواران و کودکان نیاز به تقابل دقیق و حرفه ای با والدین کودکان دارد
دوز دارو و تجویز وریدی مایعات باید براساس وزن کودک داده شوند
در کودکان و بویژه شیرخواران فاصله کمی از دهیدراتاسیون تا اضافه بار مایعات وجود دارد
باید وضعیت دریافت و دفع مایعات را در 8 ساعت گذشته به دقت بررسی کرد.
علایم دهیدراتاسیون:
تاکی کاردیا، کاهش برون ده ادرار، گود شدن فونتانل ها، کاهش تورگور پوست، فقدان اشک، خواب آلودگی، و تغذیه ناکافی
علایم اضافه بار مایعات:
زجر تنفسی، تاکی پنه، تاکیکاردیا
کل آب بدن جنین در زمان ترم 80 ml/kg است که در یکسالگی به سطح معادل بالغین یعنی حدود 65-60ml/kg می رسد.
GFR در یک نوزاد ترم تقریبا 21ml/min است تا پایان سال اول به حد بالغین یعنی 70ml/kg می رسد.
ظرفیت تغلیظ ادرار در نوزادان ترم بسیار محدود است
سدیم مورد نیاز روزانه در نوزادان ترم 2meq/kg و در نوزاد نارس بدحال 5meq/kg است .پتاسیم مورد نیاز روزانه نیز 1-2 meq/kgاست
تعادل اسید و باز :
اسیدوز متابولیک حاد
در کودکان خطرناک و در اثر پرفیوژن ناکافی بافت ایجاد می شود
علل اختصاصی اسیدوز متابولیک: ایسکمی روده ، ولولوس میان روده، دفع مزمن بی کربنات از لوله گوارش، احتباس سدیم در نارسایی مزمن کلیه
